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【编者按】

近年来,伴随着“健康中国2030战略”实施,支持社会力量办医的政策法规文件密集出台,医生集团、互联网医院等业务创新模式此起彼伏,医疗行业去行政化、去编制化;医生自由执业、医疗行业逐步引入市场竞争机制等措施正在逐步走入现实,在此背景下,身处“风暴中心”的医护人员应该如何面对执业合规风险,尤其引人关注。不论是身处公立医院还是民营医院,医护人员执业需要取得哪些资质许可?具备哪些条件?外国及港澳台籍医生在我国执业又需要具备哪些条件?医生多点执业应关注哪些问题?医生对外兼职及投资又有哪些限制?威科特邀天达共和医药及医疗健康团队,对上述问题进行梳理,以求对医护人员执业合规有所裨益。

医护人员执业所涉资质和许可

 

长期以来,医护人员短缺是我国各级各类医疗机构面临的常态问题,也是在社会办医过程中比较突出的问题,此次新冠肺炎疫情爆发,更凸显在面临突发公共卫生事件时,我国医护人员的严重匮乏,这不仅说明我国医学专业化的教育建设亟待加强,医护人员的社会保障、执业环境、个人待遇有待进一步提高,同时也从侧面反映出,医护人员作为医疗服务从业人员,具有较高的准入门槛。以医生为例,经过正规医学院本科五年的临床医学专业学习、三年硕士研究深造并需要通过职业医师资格考试之后,才能申请医师执业注册,最后方修得医师执业证书这枚“正果”。笔者根据《中华人民共和国执业医师法》《护士条例》等相关规定,初步梳理了如下医护人员执业所涉相关资质和许可。

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外籍或港澳台籍医师在大陆执业应取得的执业许可

 

根据《外国医师来华短期行医暂行管理办法》、《台湾地区医师在大陆短期行医管理规定》、《香港、澳门特别行政区医师在内地短期行医管理规定》,港澳台及其他国家医师来华短期行医 的,均应办理《短期行医执业证书》。其中港澳台医师《短期行医执业证书》有效期应与其在大陆医疗机构应聘的时间相同,最长为3年,有效期满后,如拟继续执业的,应当重新办理短期行医执业注册手续。其他国家医师《短期行医执业证书》有效期不超过1年,有效期满后,如拟继续执业的,应当重新办理短期行医执业注册手续。

港澳台及外国医师来华长期行医的,应当按照《执业医师法》进行准入、注册执业,并参加医师定期考核。港澳台医师符合原卫生部、国家中医药管理局《关于台港澳医师获得大陆医师资格有关问题的通知》的条件的,可以直接申请大陆医师资格。

对于聘请非大陆籍医师的医疗机构来讲,应当对非大陆籍医师资质证照进行核查,区分港澳台医师与外国医师,外国医师来华工作应取得工作许可。同时区别长期行医、短期行医、学术交流等具体情形,及时对证照缺失、过期的情况进行处理。此外,根据《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》及其他相关规定,在中国境内依法注册或者登记的企业依法招用的港澳台或外籍人员,应当依法参加职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险,由用人单位和本人依法缴纳社会保险费。

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医生多点执业应关注问题

 

长期以来,我国优质医师队伍主要集中在综合性公立医院,为了鼓励社会资本举办医疗机构,引导优质医疗资源下沉,2011年7月,卫生部办公厅下发《关于扩大医师多点执业试点范围的通知》(卫办医政发〔2011〕95号),正式在全国试点医师多点执业。2017年4月,原国家卫计委修订的新版《医师执业注册管理办法》正式实施,标志着中国医生正式进入区域注册时代,医生多点执业的数量不再受到限制,并且可以申请异地多点执业。

虽然上述规定极大促进了医生的自由执业,但在实践中,医生进行多点执业应重点关注下述问题可能引发的执业风险:

1)平衡多点执业机构利益关系

2)医生和医疗机构之间的责任分担

3)医生不得为私利转诊患者

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医生对外投资、兼职之“不可为”情形

 

实践中,医生对外投资、兼职已不鲜见。值得注意的是,依据我国现行法律法规及党内规定,部分医生因为其身份的特殊性,在对外投资及兼职方面存在一定的禁止与限制情形,我们对此等情形梳理如下:

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